そらより

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お薬手帳がないと損する時代。スマホアプリもあるけど選び方のポイントは?

      2016/07/12

 

お薬手帳というのをご存じですか。小耳に挟んだことはあるのですが、自分には関係ないと小耳に挟みっぱなしの状態で忘れていました。さてそのお薬手帳がどうやら関係ないとばかりは言ってられないようなのです。

そこでこの記事では次の項目についてまとめてみました。

【01】お薬手帳を持っていないと損することが

【02】お薬手帳のメリットは何?

【02-2】お薬手帳に意外な落とし穴が

【03】お薬手帳はアプリでもOKに

【04】アプリはどれでもいいわけではない

   アプリには2種類ある
   提供元により異なる使い勝手
   アプリ選択のポイントは薬局との連携

 

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お薬

 

 

【01】お薬手帳を持っていないと損することが

厚生労働省は2016年4月から公的医療の新しい診療報酬制度をスタートさせました。それによって調剤薬局での薬の購入時に支払う管理手数料が、お薬手帳を提示しないと高くなるケースが出てくるのです。

たとえば…

管理指導料を、おくすり手帳を持参した場合は380円に引き下げ、おくすり手帳がない場合は500円に引き上げたのだ。差額は120円。手帳の有無によって、1割負担であれば10円、3割負担であれば40円の差が

出典:ハフィントンポスト

 

ハフィントンポストによると例外もあるとのことですが、ただ基本的にお薬手帳を持っているといないとでは3割負担で40円の差。これをどう見るかは人によってまちまちでしょう。ただ小心者の筆者は俄然持っていないと損であると思ってしまうのでありました。なんといっても500円というのがイヤ!

 

【02】お薬手帳のメリットは何?

というわけでお薬手帳を持とうではないかと奮起したのですが、待てよ、そもそもお薬手帳って何だ? と素朴な疑問がわいてしまいました。そうそう、興味がなかったから、ぜんぜん知りませんでした。

そもそもお薬手帳とは…

いつ、どこで、どんなお薬を処方してもらったかを記録しておく手帳のことです。
複数の医療機関を受診する時や、転居した時など、『お薬手帳』を見せるだけで、あなたお薬のことをわかってもらえます。
その他に
・旅行する時
・薬局で薬を購入する時
・転居して、新しい医療機関を受診する時
・休日診療所や救急病院を受診する時
・災害にあった時
こんな時にも役にたつのが『お薬手帳』です。

出典:一般社団法人愛知県薬剤師会

 

では、服用している薬のことがわかってもらえると何がよいのでしょう。

・複数の医療機関や診療科にかかっていても、お薬の重複を避けることができます。
・「飲み合わせの悪い薬」同士が処方されてしまうことを避けることができます。
・体に合わない薬があれば、手帳にそのことを記録しておくことにより、その後、同じような薬が処方されてしまう危険性がなくなります。

出典:かなえひまわり薬局

 

なるほどこれなら持っていて損はない。いや、むしろ持つべきなのかもしれませんね。

 


 

2016年6月14日追記

【02-2】お薬手帳に意外な落とし穴が

ただし、うっかりすると必要もないのに余分な料金を徴収されるケースもあるようです。それは新たに追加された「かかりつけ薬剤師指導料」。ダイヤモンドオンラインが詳細を伝えています。

通常の業務範囲内では

○薬剤服用歴管理指導料
・過去6ヵ月以内に来局して、おくすり手帳を持参した患者は、処方せん1回につき380円。患者負担は、3割で約110円。

出典:ダイヤモンドオンライン

 

ですが、プラスアルファの業務が付加されると上記の「薬剤服用管理指導料」から「かかりつけ薬剤師指導料」へと代わり、次の料金体系へと変化します。

○かかりつけ薬剤師指導料
・かかりつけ薬剤師が対応した場合は、処方せん1回につき700円。患者負担は、3割で210円。

出典:ダイヤモンドオンライン

 

つまり、3割の患者負担計算で約100円の負担増となるのです。

「かかりつけ薬剤師指導料」の対象となるのは基本業務のほかに

担当する患者から24時間相談に応じる体制をとり、患者に開局時間外の連絡先を伝え、勤務表を渡しておく(やむを得ない場合は、薬局内のほかの薬剤師でも可) 

出典:ダイヤモンドオンライン

 

など複数の業務が追加され、必ず患者側の同意がなければなりません。しかし同メディアは薬局側の説明不足で患者が知らないうちに同意してしまうケースも出てくるのではないか、と危惧しています。

もしも初めて訪れた薬局でアンケートシートなどの記入を求められ、そこに「かかりつけ薬剤師を承諾する」などと記載されていた場合は安易に同意しないよう注意する必要があるでしょう。同メディアでは「かかりつけ薬剤師指導料」の詳細な指導項目を紹介しています。ぜひ、チェックして正しい知識を身に付けておきたいものです。

 


 

 

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【03】お薬手帳はアプリでもOKに

何でもスマホアプリが出回っている時代。お薬手帳もやっぱりありました。ハフィントンポストが今回の改定に関連する点をしっかり報告してくれています。なんとお薬手帳はスマホアプリでもよくなったのです。

スマホアプリなどを使った「電子版」のおくすり手帳に記録をした場合、これまでは診療報酬には加算されなかった。しかし、4月からは紙の手帳と同等の機能を有する電子版おくすり手帳の管理指導料は、紙の場合と同様に扱われる

出典:ハフィントンポスト

 

でもちょっと気になるのは「紙の手帳と同等の機能を有する」という点。これは具体的にどんな条件になるのでしょう。

ネットで探してみたら薬袋を作っている吉田印刷所がお薬手帳の要件をホームページで詳しく紹介していました。

基本は

●手帳の使い始めに「薬局に関する情報」と「患者(本人)に関する情報」

●薬が処方されるたびに薬の名称や用法、用量など

●乳幼児の場合に必要な項目も

詳しくはぜひ吉田印刷所のホームページをご覧ください。とりあえず要件が満たされていればアプリでもお薬手帳として認められる資格があるはずです。

 

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【04】アプリはどれでもいいわけではない

実際にアプリをインストールしようとして困ったのが、種類が多くてどれを選べばよいのかわかりにくい点。「紙の手帳と同等の機能を有する」ことが一つの基準にはなるけど、それにしても捉えどころがない。主だったところをチェックしてみてようやく次のことがわかりました。

 

お薬手帳アプリ

出典:(左から)日本調剤「お薬手帳プラス」、パナソニックヘルスケア「ヘルスケア手帳」、日本薬剤師会「eお薬手帳」

 

アプリには2種類ある

たとえばAndroidのPlayストアで「お薬手帳」と検索するとさまざまなアプリが表示されます。それらのほとんどが無料。入力方法はQRコードを読み込むのが主流ですが、一部手入力できるものもあります。また【5】の項で詳述しますが、紙のお薬手帳に書かれた薬局や薬の情報を入力しQRコードが作成できるサイトもあります。それをアプリで読み込めば電子化できるというわけです。

これらアプリの機能は主に二つに大別できます。

●紙のお薬手帳をクラウドにバックアップするアプリ

お薬手帳の内容をいつでもスマホでチェックできるメリットがあります。処方された薬の詳しい情報を引き出せるアプリも。

●薬局と連携し購入をスマートにできるアプリ

薬局での待ち時間が短縮できたり、有効活用できるようになるアプリです。基本的な仕組みはシンプル。まずアプリを通して薬局側のサーバーに患者(本人)の情報を登録します。そして医師からの処方箋を写真撮影したり、薬の2次元バーコードを取り込み、薬の情報を送信。スマホ操作だけで受付を済ますことができ、薬の用意ができたらメールで知らせてくれます。

 

提供元により異なる使い勝手

①調剤薬局系

薬局を展開する大手チェーン会社ごとにアプリがあります。たとえば日本調剤の「お薬手帳プラス」は紙のお薬手帳と同様に扱われるアプリです。本会員・準会員(いずれも無料)の数は合計6万人超。系列薬局との連携や服用時間の管理、ジェネリック医薬品と先発薬との差額計算などができます。系列店を利用していなくても準会員登録でお薬手帳機能の一部や他の薬局への処方箋送信、健康記録などベーシックな機能が利用可能。そしてなんとも便利なのが「ワンタイムコード」機能。系列薬局でなくてもパスコードを発行することで、わざわざスマホを渡さなくても紙のお薬手帳と同様に扱われるようにできること。ご利用の薬局が「ワンタイムコード」に対応しているか確認の上ご利用ください。この機能は今後他社へ広がっていくと思われますが、いち早く採り入れた日本調剤、お客様の利便性第一の姿勢に好感が持てます。

②ベンダー系

たとえばパナソニックとSONYからアプリが出ています。パナソニックの「ヘルスケア手帳」は2015年度のグッドデザイン賞を受賞したアプリ。薬局との連携や服用時間の管理などができ、全国600店を超える提携薬局で使用できます。ソニーの場合は独自のお薬手帳「harmo(ハルモ)カード」サービスと連携したアプリ。お薬手帳の情報をスマホで確認するためのものです。

③メディア系

たとえば医療総合サイトQLife(キューライフ)が提供するアプリ「総合お薬検索」は約2万種の処方薬、市販薬がデータベース化され、処方された薬の効果・副作用・保管方法などが画像付きで知ることができます。お薬手帳の情報をクラウドにバックアップしておくことができます

④団体系

たとえば日本保険薬局協会と日本薬剤師会からそれぞれアプリが提供されています。日本薬剤師会の「eお薬手帳」は紙のお薬手帳と同様に扱われるアプリです。提携薬局との連携や服用時間の管理などができます。手入力も可能。

 

「紙のお薬手帳と同様に扱われる」と赤文字でご紹介したアプリは、2016年4月1日時点でアンケート回答のあったもの、あるいはホームページ上のわかりやすい文言で確認できたものです。管理指導料を節約できるお薬手帳としての他社アプリの有効性は各サービス会社・薬局にご確認ください。

 

アプリ選択のポイントは薬局との連携

普段ご利用の薬局が特定の大手チェーンに決まっている場合は、上記の①調剤薬局系のアプリがおススメです。ご利用のチェーン店のものなら機能をフル活用できます。

もしも決まっていないのなら「提携薬局と連携できるアプリ」と視野を広げて探してみましょう。連携していないとせっかく入力した情報もお薬手帳として使えない場合があります。提携薬局がお住まいの近くならベストです。

そして必ず「紙のお薬手帳と同等の機能を有する」アプリであることを確認してください。

 

 

新しい制度なので、お薬手帳アプリの機能はこれから大きく変化していくと思われます。しばらくは要チェックです。

 

 

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